Sifilis Mengintai: 23 Ribu Kasus di RI! Kenali Gejala Awalnya Yuk!

Table of Contents

Guys, denger-denger berita terbaru dari Kementerian Kesehatan (Kemenkes) bikin kaget nih! Sepanjang tahun 2024 ini, tercatat ada sebanyak 23.347 kasus sifilis di Indonesia. Angka ini jelas bukan main-main dan jadi peringatan buat kita semua kalau penyakit menular seksual (PMS) itu nyata dan bisa mengintai siapa aja. Jangan anggap remeh ya!

Kemenkes sendiri sampai gemas dan ngingetin lewat akun Instagram mereka, “Sifilis enggak pilih-pilih. Yang enggak ‘nakal’ pun bisa kena. Karena itu, jangan cuma jaga image. Jaga kesehatanmu juga.” Pesan ini penting banget lho. Kadang kita merasa aman karena merasa “baik-baik aja” atau “enggak macem-macem”, padahal penularan bisa terjadi di luar dugaan kita.

Sifilis itu sendiri nama lainnya sering dibilang raja singa. Penyakit ini disebabkan oleh bakteri namanya Treponema pallidum. Bakteri kecil ini bandel banget dan bisa bikin masalah serius kalau enggak segera ditangani. Jadi, mengenal musuhnya itu penting kan?

Penularannya utamanya lewat kontak langsung sama luka terbuka atau chancre yang jadi gejala khas sifilis. Kontak ini paling sering terjadi saat hubungan seksual, baik lewat vagina, anal, atau oral. Makanya sifilis dikategorikan sebagai infeksi menular seksual. Tapi, bukan cuma itu aja cara penularannya lho.

Yang bikin miris, sifilis juga bisa menular dari ibu ke bayinya selama masa kehamilan atau pas lahiran. Ini namanya sifilis kongenital. Nah, penularan dari ibu ke anak ini dampaknya bisa fatal banget buat si bayi. Bakteri bisa menyerang janin yang lagi berkembang di dalam kandungan.

Bayi yang lahir dengan sifilis kongenital ini berisiko tinggi banget. Mereka bisa lahir dengan berat badan rendah, lahir jauh sebelum waktunya alias prematur, bahkan yang paling parah bisa mengalami kematian saat lahir. Duh, serem kan? Belum lagi masalah kesehatan jangka panjang kalaupun bayinya selamat, bisa kena gangguan pendengaran, penglihatan, tulang, otak, dan lain-lain. Makanya, skrining atau tes IMS buat ibu hamil itu wajib hukumnya dan harus dilakuin sedini mungkin pas kehamilan. Ini demi melindungi nyawa dan kesehatan si kecil.

Salah satu tantangan besar buat mendeteksi sifilis ini adalah gejalanya yang suka ngumpet atau muncul bertahap. Banyak orang yang kena sifilis tapi enggak sadar sama gejalanya, atau gejalanya ringan banget sampai dianggap remeh. Ini yang bikin penularan terus terjadi tanpa disadari. Gejala sifilis itu berkembang dalam beberapa tahapan. Yuk, kita bedah satu-satu biar lebih paham:

Gejala Sifilis Berdasarkan Tahapan¶

Memahami tahapan gejala sifilis itu penting banget biar kita bisa lebih waspada dan enggak menyepelekan sinyal dari tubuh. Kadang gejala awal itu halus banget, gampang diabaikan, padahal itu adalah kesempatan terbaik buat nyembuhin penyakit ini sepenuhnya. Kalau udah masuk tahap lanjut, ceritanya bisa beda.

1. Tahap Primer¶

Ini adalah tahap paling awal setelah bakteri sifilis masuk ke dalam tubuh. Gejala utamanya muncul dalam bentuk luka kecil yang enggak sakit, namanya chancre (dibaca: sheng-ker). Luka ini muncul di tempat bakteri pertama kali masuk. Biasanya sih di sekitar alat kelamin, baik pada laki-laki maupun perempuan. Bisa di penis, skrotum, vagina, leher rahim (serviks), atau vulva. Tapi hati-hati, luka ini juga bisa muncul di tempat lain kalau penularannya lewat kontak oral atau anal, misalnya di bibir, lidah, tenggorokan, atau di sekitar anus.

Luka chancre ini unik, soalnya bentuknya biasanya bulat atau oval, tepiannya terangkat, dan dasarnya bersih. Walaupun kelihatannya serem, tapi yang bikin banyak orang enggak sadar adalah luka ini enggak terasa sakit sama sekali. Jadi, kalau muncul di area yang enggak kelihatan atau enggak gampang diraba, kayak di dalam vagina atau di tenggorokan, ya jelas aja penderitanya enggak ngerasa ada masalah. Luka chancre ini biasanya muncul sekitar 10 sampai 90 hari setelah terinfeksi, rata-rata sih sekitar 3 mingguan. Kabar buruknya, meskipun luka ini bisa sembuh sendiri dalam waktu 3 sampai 6 minggu tanpa diobati, bakteri sifilisnya itu enggak ikut hilang. Mereka cuma pindah ‘markas’ ke dalam tubuh dan siap bikin masalah di tahap berikutnya. Makanya, kalau ada luka mencurigakan di area sensitif, jangan tunggu sampai hilang sendiri, segera periksakan diri!

2. Tahap Sekunder¶

Kalau sifilis di tahap primer enggak diobati, infeksi akan berkembang ke tahap sekunder. Tahap ini biasanya muncul beberapa minggu setelah luka chancre di tahap primer sembuh atau menghilang. Gejala pada tahap sekunder ini lebih sistemik, artinya menyebar ke seluruh tubuh, enggak cuma di satu tempat aja. Gejala yang paling khas adalah munculnya ruam di kulit. Ruam ini bisa muncul di mana aja di tubuh, tapi paling sering dan khas itu muncul di telapak tangan dan telapak kaki. Warnanya bisa merah atau cokelat kemerahan, dan biasanya enggak terasa gatal.

Ruam ini bisa bervariasi bentuknya, kadang datar, kadang sedikit menonjol. Selain ruam di telapak tangan dan kaki, ruam juga bisa muncul di badan, lengan, atau kaki. Kadang ruam ini bisa menyerupai penyakit kulit lain, makanya sering bikin bingung dokternya kalau enggak curiga sifilis. Selain ruam, pada tahap sekunder ini juga bisa muncul luka atau lesi yang menyerupai kutil di area yang lembap, kayak di mulut, tenggorokan, atau di sekitar alat kelamin dan anus. Luka ini namanya condylomata lata, bentuknya keabuan atau keputihan dan sangat menular.

Gejala lain yang bisa menyertai ruam dan condylomata lata pada tahap sekunder ini mirip gejala flu, lho! Ini yang sering bikin penderitanya salah sangka dan cuma minum obat warung. Gejala-gejala itu antara lain:

• Demam ringan
• Sakit tenggorokan
• Pembengkakan kelenjar getah bening (di leher, ketiak, selangkangan)
• Rambut rontok yang sifatnya patchy (pitak-pitak)
• Penurunan berat badan yang enggak jelas sebabnya
• Sakit kepala
• Nyeri otot
• Kehilangan nafsu makan
• Merasa lelah atau enggak enak badan (malaise)

Gejala-gejala di tahap sekunder ini juga bisa hilang sendiri dalam beberapa minggu atau bulan, tanpa diobati. Tapi lagi-lagi, hilangnya gejala bukan berarti sembuh ya. Bakteri sifilisnya cuma ‘tidur’ dan masuk ke tahap selanjutnya. Kalau udah sampai tahap sekunder ini, jumlah bakteri di tubuh lagi banyak-banyaknya dan sangat menular, terutama lewat kontak langsung dengan ruam atau luka.

3. Tahap Laten¶

Setelah gejala di tahap sekunder menghilang, sifilis masuk ke tahap laten. Di tahap ini, enggak ada gejala sama sekali. Penderitanya merasa totally sehat dan normal. Tapi, jangan salah! Bakteri Treponema pallidum itu masih ada di dalam tubuh, cuma dia lagi ‘tidur’. Tahap laten ini bisa berlangsung bertahun-tahun, bahkan puluhan tahun. Tahap laten ini dibagi dua: laten awal (early latent) dan laten akhir (late latent). Laten awal itu kalau tahap latennya terjadi dalam 1 tahun setelah infeksi awal. Laten akhir itu kalau udah lebih dari 1 tahun. Bedanya, pada tahap laten awal, masih ada kemungkinan kecil penularan melalui kontak seksual atau dari ibu ke janin, meskipun risikonya jauh lebih rendah dibanding tahap primer atau sekunder. Kalau udah masuk laten akhir, kemungkinan penularan lewat seksual hampir enggak ada, tapi penularan dari ibu ke janin masih mungkin terjadi.

Karena enggak ada gejala sama sekali di tahap laten ini, banyak orang yang enggak sadar kalau dirinya masih terinfeksi. Mereka mungkin mikir udah sembuh total karena gejalanya hilang. Padahal, bakteri itu diam-diam mempersiapkan serangan yang lebih parah di tahap selanjutnya. Satu-satunya cara buat tau ada sifilis di tahap laten ya cuma lewat tes darah. Makanya, penting banget buat yang pernah punya riwayat gejala sifilis di tahap primer atau sekunder, meskipun udah sembuh sendiri, buat tetep tes darah.

4. Tahap Tersier (Lanjut)¶

Ini dia tahap yang paling mengerikan dan irreversible (enggak bisa kembali seperti semula) kerusakannya. Kalau sifilis enggak diobati sama sekali selama bertahun-tahun (bisa 10-30 tahun) sejak infeksi awal, penyakit ini bisa berkembang ke tahap tersier atau sifilis lanjut. Di tahap ini, bakteri sifilis bisa menyerang organ-organ vital di dalam tubuh, menyebabkan kerusakan yang parah dan permanen. Organ yang paling sering diserang itu otak, saraf, mata, jantung, pembuluh darah, hati, tulang, dan sendi.

Ada beberapa bentuk sifilis tersier:

• Gumma: Ini adalah lesi atau benjolan lunak yang bisa muncul di kulit, tulang, atau organ dalam. Bentuknya bisa macem-macem dan bisa merusak jaringan di sekitarnya.
• Neurosifilis: Ini terjadi kalau bakteri menyerang sistem saraf pusat (otak dan saraf tulang belakang). Gejalanya bisa macem-macem banget, tergantung bagian mana yang diserang. Bisa sakit kepala hebat, kaku leher, kebingungan, perubahan kepribadian, demensia (pikun parah), kelumpuhan, gangguan penglihatan (bisa sampai buta), gangguan pendengaran (bisa sampai tuli), hilangnya koordinasi gerak (ataxia), atau kebas dan nyeri di kaki (tabes dorsalis). Neurosifilis ini kondisi darurat dan bisa mengancam nyawa.
• Sifilis Kardiovaskular: Ini terjadi kalau bakteri menyerang jantung dan pembuluh darah utama, terutama aorta (pembuluh darah terbesar). Kerusakannya bisa bikin aorta melebar (aneurisma) atau merusak katup jantung, yang bisa menyebabkan gagal jantung atau kematian mendadak.

Kerusakan organ akibat sifilis tersier ini enggak bisa diperbaiki, meskipun bakterinya sendiri bisa dibunuh dengan pengobatan. Makanya, deteksi dini dan pengobatan di tahap awal itu krusial banget buat mencegah kerusakan permanen.

Ringkasan Tahapan Gejala Sifilis:

Tahap Sifilis	Waktu Muncul	Gejala Utama	Keterangan Penting
Primer	10-90 hari pasca-infeksi	Luka kecil tanpa sakit (chancre) di tempat infeksi.	Sangat menular. Luka bisa sembuh sendiri, tapi bakteri masih ada.
Sekunder	Beberapa minggu setelah chancre hilang	Ruam (sering di telapak tangan/kaki, tidak gatal), condylomata lata, gejala flu-like.	Sangat menular. Gejala bisa hilang sendiri, tapi bakteri masih ada dan menyebar.
Laten	Setelah tahap sekunder	Tidak ada gejala.	Bisa berlangsung bertahun-tahun. Bakteri ‘tidur’ di tubuh. Hanya terdeteksi lewat tes darah.
Tersier	Bertahun-tahun kemudian	Gumma, Neurosifilis (gangguan saraf), Sifilis Kardiovaskular (gangguan jantung).	Tidak menular secara seksual. Menyebabkan kerusakan permanen pada organ vital.

Pentingnya Pemeriksaan Dini dan Pengobatan

Melihat tahapan gejala yang kadang enggak jelas atau bahkan enggak ada gejalanya sama sekali di tahap laten, skrining atau tes sifilis itu jadi penting banget, apalagi buat yang aktif secara seksual, punya pasangan lebih dari satu, atau punya pasangan yang berisiko. Jangan tunggu muncul gejala yang parah! Tes darah untuk sifilis itu gampang kok dan bisa dilakuin di puskesmas atau rumah sakit. Apalagi buat ibu hamil, tes sifilis itu harus jadi bagian dari pemeriksaan rutin kehamilan.

Kabar baiknya, sifilis ini bisa disembuhkan lho, terutama kalau terdeteksi di tahap awal (primer atau sekunder) atau bahkan laten awal. Pengobatan utamanya adalah dengan antibiotik, yang paling sering dipakai itu suntikan Penisilin. Dosis dan durasi pengobatannya tergantung sama tahap sifilisnya. Kalau masih tahap awal, mungkin cukup satu kali suntikan. Kalau udah tahap laten atau tersier, butuh suntikan beberapa kali selama beberapa minggu. Penting banget buat menyelesaikan seluruh rangkaian pengobatan sesuai anjuran dokter, meskipun gejala udah hilang. Ini buat memastikan semua bakteri mati.

Setelah pengobatan, biasanya akan dilakuin tes darah lagi secara berkala buat mastiin infeksinya bener-bener udah hilang. Terus, jangan lupa juga buat ngasih tau pasangan seksual kita biar mereka juga bisa diperiksa dan diobati kalau ternyata ikut tertular. Ini penting buat mencegah penularan bolak-balik (ping-pong phenomenon) dan melindungi kesehatan mereka juga.

Kalau sifilis dibiarkan enggak diobati, seperti yang dijelaskan di tahap tersier, dampaknya bisa menghancurkan. Kerusakan pada otak, saraf, jantung, dan organ lain itu enggak bisa diperbaiki lagi walaupun bakterinya udah dibunuh. Kualitas hidup bisa menurun drastis, bahkan bisa menyebabkan kecacatan permanen atau kematian. Jadi, jangan pernah tunda pemeriksaan dan pengobatan kalau ada kecurigaan atau risiko ya.

Pencegahan Sifilis

Mencegah itu selalu lebih baik daripada mengobati kan? Beberapa cara buat mencegah penularan sifilis antara lain:

1. Setia pada Pasangan: Ini cara paling efektif kalau kedua pasangan saling setia dan enggak terinfeksi.
2. Gunakan Kondom: Penggunaan kondom secara konsisten dan benar saat berhubungan seksual bisa mengurangi risiko penularan sifilis dan PMS lainnya, meskipun luka chancre-nya ada di area yang enggak tertutup kondom, risiko penularan masih ada tapi jauh berkurang.
3. Kurangi Jumlah Pasangan Seksual: Semakin banyak pasangan, semakin tinggi risiko terpapar.
4. Hindari Berbagi Jarum Suntik: Meskipun sifilis jarang menular lewat darah (kebanyakan lewat luka/seksual), tapi risiko penularan penyakit lain lewat jarum suntik sangat tinggi.
5. Lakukan Skrining Rutin: Terutama buat yang berisiko tinggi atau ibu hamil. Jangan malu atau takut buat tes. Lebih baik tahu dan bisa diobati daripada enggak tahu dan penyakitnya makin parah.
6. Edukasi: Penting banget buat kita semua ngerti tentang sifilis, cara penularannya, gejala, dan cara mencegahnya. Jangan tabu buat ngebahas ini.

Angka 23 ribu kasus itu tinggi lho, dan kemungkinan masih banyak lagi yang enggak terdeteksi karena enggak ada gejala atau malu berobat. Ini jadi PR kita bersama sebagai masyarakat. Jangan nge-judge penderita sifilis, tapi dukung mereka buat nyari pertolongan medis. Sebarkan informasi yang bener tentang penyakit ini biar makin banyak orang yang sadar dan bisa melindungi diri.

Yuk, mulai dari diri sendiri buat lebih peduli sama kesehatan seksual. Jangan cuma jaga penampilan luar, tapi jaga juga kesehatan organ reproduksi kita. Ingat pesan Kemenkes, “Sifilis enggak pilih-pilih.” Jadi, siapa pun bisa berisiko.

Gimana menurut kamu soal peningkatan kasus sifilis ini? Atau mungkin ada pengalaman atau informasi lain yang mau dibagi? Yuk, tulis di kolom komentar di bawah! Mari kita diskusikan bareng dan sebarkan kesadaran tentang pentingnya menjaga kesehatan seksual.