Kafein Bisa Bantu Gerakan Pasien Parkinson? Riset Ungkap Faktanya!

Table of Contents

Penyakit Parkinson itu gangguan saraf yang bikin gerak tubuh jadi susah. Gampangnya, ini penyakit yang nyerang bagian otak yang ngontrol gerakan kita. Parkinson ini makin lama makin banyak kasusnya di seluruh dunia, apalagi dengan makin banyaknya orang lanjut usia.

Apa Itu Penyakit Parkinson?¶

Parkinson ini disebabkan karena ada kerusakan di bagian otak namanya ganglia basalis, tepatnya di sel-sel substantia nigra pars compacta. Bagian otak ini penting banget buat ngatur gerakan. Nah, kalau rusak, jadinya muncul gejala-gejala kayak:

• Tremor: Tangan atau bagian tubuh lain gemeteran sendiri, terutama pas lagi istirahat.
• Rigiditas: Otot jadi kaku, susah digerakin.
• Bradikinesia: Gerakan jadi lambat banget.
• Ketidakstabilan Postural: Badan jadi gampang oleng, susah jaga keseimbangan.

Dulu tahun 1990, kasus Parkinson di dunia sekitar 2,5 juta orang. Tapi di tahun 2016, angka ini melonjak jadi 6,1 juta! Bahkan, diperkirakan tahun 2030 nanti bisa sampai 8,7 juta orang yang kena Parkinson. Di Indonesia sendiri, kasusnya juga lumayan banyak. Dari total penduduk, ada sekitar 876 ribu orang yang kena Parkinson. Angka kematian karena Parkinson di Indonesia juga termasuk tinggi di Asia.

Penyakit Parkinson ini sering bikin pasien jadi susah beraktivitas sehari-hari karena gejala motoriknya tadi. Makanya, ada skala penilaian khusus buat ngukur seberapa parah Parkinson ini, namanya Unified Parkinson’s Disease Rating Scale (UPDRS). UPDRS ini kayak standar internasional buat nilai kondisi pasien Parkinson.

UPDRS ini dibagi jadi beberapa bagian, yaitu:

1. UPDRS I: Buat nilai gangguan pikiran dan suasana hati pasien.
2. UPDRS II: Buat nilai kemampuan pasien dalam aktivitas sehari-hari, kayak makan, mandi, berpakaian.
3. UPDRS III: Nah, ini yang khusus buat nilai fungsi motorik pasien.
4. UPDRS IV: Buat nilai komplikasi dari pengobatan Parkinson.
5. Tahapan Hoehn dan Yahr (HY): Buat nilai tingkat keparahan Parkinson secara umum.
6. Skor aktivitas sehari-hari Schwab dan England (SE): Mirip UPDRS II, nilai kemampuan aktivitas sehari-hari.

Kafein untuk Parkinson? Kok Bisa?¶

Selama ini, pengobatan Parkinson lebih fokus buat ngurangin gejala. Salah satu yang lagi diteliti adalah penggunaan kafein. Kok bisa kafein bantu pasien Parkinson?

Ada penelitian yang pakai model tikus dan mencit yang dibuat kayak punya Parkinson. Hasilnya, kafein ternyata bisa bantu ngelawan gejala Parkinson dan bikin obat Parkinson, L-dopa, jadi lebih efektif. Kafein juga punya sifat neuroprotektif, yang artinya bisa ngelindungin sel-sel otak penghasil dopamin dari kerusakan. Sel dopamin ini penting banget buat gerakan, makanya rusak di Parkinson.

Nggak cuma di hewan coba, penelitian lain juga nunjukkin hasil positif di pasien Parkinson yang dikasih kafein. Fungsi motorik mereka kayaknya membaik, skor UPDRS III juga naik, gangguan jalan (gait akinesia) juga berkurang. Tapi, penelitian soal kafein buat Parkinson ini masih jarang banget di Indonesia. Padahal penting banget buat kita neliti lebih lanjut, biar tau beneran efektif apa nggak buat pasien Parkinson di sini.

Penelitian ini mau lihat efek kafein sebagai terapi tambahan (adjuvan) buat ningkatin kemampuan motorik pasien Parkinson. Ukurannya pakai perubahan skor UPDRS III tadi. Kafein yang dipake di penelitian ini bukan kafein biasa dari kopi, tapi kafein farmasi murni bentuk bubuk kristal anhidrat. Selain kafein, peneliti juga ngumpulin data lain kayak umur, jenis kelamin pasien, penyakit penyerta (komorbiditas), obat-obatan yang diminum, denyut jantung, tekanan darah, sama riwayat minum minuman berkafein. Data-data ini buat mastiin hasil penelitiannya nggak bias karena faktor lain.

Skala Penilaian UPDRS III: Lebih Detail Soal Motorik¶

Skala UPDRS III ini khusus nilai gejala motorik pasien Parkinson. Ada 14 kategori yang dinilai, lumayan banyak juga ya:

1. Kemampuan bicara
2. Ekspresi wajah
3. Tremor saat istirahat
4. Tremor postural di tangan (tremor pas tangan diangkat)
5. Rigiditas (kekakuan otot)
6. Ketukan jari (finger tapping)
7. Gerakan tangan (hand movements)
8. Gerakan alternatif cepat di tangan (rapid alternating hand movements)
9. Kelincahan kaki (leg agility)
10. Kemampuan bangkit dari kursi
11. Postur tubuh
12. Gaya berjalan
13. Ketidakstabilan postural
14. Bradikinesia dan hipokinesia (kelambatan dan kekurangan gerakan)

Semua kategori ini dinilai buat ngasih gambaran lengkap soal kemampuan motorik pasien Parkinson.

Cara Kerja Kafein di Otak¶

Kafein itu neuromodulator, artinya dia bisa ngatur kerja saraf di otak. Cara kerjanya gimana? Kafein ini musuh bebuyutan reseptor adenosin-2A (A2A). Reseptor A2A ini lokasinya deketan sama reseptor dopamin D2, bahkan kayak nempel jadi satu (heteromer). Nah, reseptor A2A ini kerjanya ngehambat sinyal dopamin. Dopamin ini penting banget buat gerakan.

Kalau ada kafein, dia bakal ngeblok reseptor A2A. Akibatnya:

• Kadar cAMP intraseluler (zat kimia di dalam sel) menurun.
• Pelepasan GABA (zat penghambat saraf) di globus pallidus (bagian otak) menurun.
• Serotonin dan noradrenalin di neuron striatopallidal (jalur saraf di otak) meningkat.

Ujung-ujungnya, semua perubahan ini bikin kinerja motorik jadi lebih bagus. Selain itu, kafein juga bisa merangsang reseptor dopamin D1 dan D2 langsung. Kafein juga bantu ningkatin pengambilan glutamat (zat kimia otak) ke dalam astrosit (sel otak), dan nurunin kadar glutamat di celah sinaptik (ruang antar saraf). Ini juga bisa bantu perbaiki gejala motorik Parkinson.

Hebatnya lagi, kafein juga bisa bikin obat L-dopa lebih ampuh dan efeknya lebih lama. Bahkan, efek kafein ini bisa bertahan walaupun kadar L-dopa udah turun. Ini nunjukkin kalau kafein punya interaksi penting sama reseptor D2.

Keterbatasan Penelitian Kafein dan Parkinson¶

Penelitian ini emang menarik, tapi ada beberapa hal yang perlu diingat sebagai keterbatasan:

• Lokasi penelitian terbatas: Penelitian ini cuma di dua rumah sakit di Jawa Timur. Jadi, hasilnya mungkin nggak bisa digeneralisir buat semua pasien Parkinson di Indonesia.
• Jumlah sampel kecil: Jumlah pasien yang ikut penelitian juga nggak terlalu banyak.
• Waktu pemberian kafein singkat: Kafein cuma dikasih selama tiga minggu. Ini terlalu pendek buat nilai efek samping kafein jangka panjang.
• Kadar kafein darah nggak diukur: Penelitian ini nggak ngukur kadar kafein dalam darah pasien sebelum dan sesudah dikasih kafein. Padahal, data ini penting buat mastiin dosisnya pas, aman, pasien beneran minum kafeinnya, dan buat nilai gimana kafein diserap tubuh.

Makanya, perlu penelitian lebih lanjut lagi buat ngatasi keterbatasan ini. Tapi, walaupun ada keterbatasan, penelitian ini tetep penting banget. Ini adalah penelitian randomized controlled trial (RCT) double-blind pertama yang nilai efek terapi kafein buat ningkatin motorik pasien Parkinson di Indonesia. Hasilnya juga ngasih gambaran soal dosis awal kafein yang mungkin efektif buat pasien Parkinson dengan efek samping minimal.

Gimana menurut kalian? Menarik ya penelitian soal kafein dan Parkinson ini! Coba deh komen di bawah, apa pendapat kalian soal potensi kafein buat bantu pasien Parkinson? Atau mungkin ada pengalaman pribadi atau keluarga yang punya Parkinson dan pernah coba terapi kafein? Share yuk!